二期梅毒鉴别方法有哪些

二期梅毒鉴别方法有哪些 梅毒,二期,鉴别方法,有哪些 摘要:2期梅毒患者在皮肤发疹前有时有微热、头痛、骨痛3叉神经或肋间神经痛及全乏力等先驱症状。1般可延续3～5日，由于先驱症状轻微故常为患者忽视。那末2期梅毒鉴别方法有哪些临床表现1)2期梅毒鉴别之先驱症状：2期梅毒患者在皮肤发疹前，有时有微热、头痛、骨痛、3叉神经或肋间神经痛及全乏力等先驱症状。1般可延续3～5日，由于先驱症状轻微，故常为患者忽视。2)2期梅毒鉴别之2期显发梅毒的皮肤侵害：常见的皮肤侵害为皮疹与湿疣。皮疹：以自觉症状轻微，散布广而稠密和对称性发疹为特点。其主要类型有：a、斑疹型梅毒疹：最为多见，主要散布在躯干和4肢近端内侧，大小不等，直径约0.5～2厘米，常呈圆形，数少为椭圆形，偶如环状，色似玫瑰红故称玫瑰斑疹。b、丘疹型梅毒疹：比较多见，类型繁多。1般为2～5毫米直径的小丘疹，丘疹初为红铜色， 摘要:2期梅毒患者在皮肤发疹前有时有微热、头痛、骨痛3叉神经或肋间神经痛及全乏力等先驱症状。1般可延续3～5日，由于先驱症状轻微故常为患者忽视。那末2期梅毒鉴别方法有哪些

临床表现

1)2期梅毒鉴别之先驱症状：2期梅毒患者在皮肤发疹前，有时有微热、头痛、骨痛、3叉神经或肋间神经痛及全乏力等先驱症状。1般可延续3～5日，由于先驱症状轻微，故常为患者忽视。

2)2期梅毒鉴别之2期显发梅毒的皮肤侵害：常见的皮肤侵害为皮疹与湿疣。

皮疹：以自觉症状轻微，散布广而稠密和对称性发疹为特点。其主要类型有：a、斑疹型梅毒疹：最为多见，主要散布在躯干和4肢近端内侧，大小不等，直径约0.5～2厘米，常呈圆形，数少为椭圆形，偶如环状，色似玫瑰红故称玫瑰斑疹。b、丘疹型梅毒疹：比较多见，类型繁多。1般为2～5毫米直径的小丘疹，丘疹初为红铜色，后转呈褐色。1般基质坚固，表面可有少许鳞屑。此类疹型内含在量梅毒螺旋体，沾染性很强。c、丘脓疱型梅毒诊：较少见，初为斑疹，以后隆起顶部生小脓疱而得名，散布较广，此种患者1般营养较差。d、脓疱型梅毒疹：甚少见。

2期梅毒鉴别之湿疣：是1种很常见的独特的2期梅毒侵害。女性患者较多，好发于皮肤摩擦和湿润的部位，如肛门周围、外生殖器等处，湿疣初为湿丘疹，其后可相互融会或皮疹向外不断扩大，而成为大小不等的扁平隆起侵害，其表面糜烂并有细粒状的赘生物，其上有灰色膜，1般无自觉症状。其渗出液中含有大量的梅毒螺旋体，沾染性极强。

2期梅毒鉴别之脱发：梅毒性脱发也为2期梅毒常有的表现之1，多见于男性，好发于两颞，呈虫蛀状脱落，不论医治与否毛发都可重生。

3)2期梅毒鉴别之2期显发梅毒粘膜侵害：粘膜侵害为咽喉炎和粘膜斑。

a、咽喉炎：临床表现为粘膜卡他性炎症，常见为口腔、舌咽、腭弓等，常需医治2～3周后方能完全恢复。b、粘膜斑：为粘膜局限糜烂，表面由渗出物组成的薄膜覆盖而呈白色。粘膜斑周围无红晕，无痛感，形状不1，多为椭圆形，也有融会成片者。其分泌物中有大量梅毒螺旋体，沾染性很强。

4)2期梅毒鉴别之2期复发梅毒：2期显发梅毒症状减退后，由于医治不足或患者免疫力下降，又会重新出现2期梅毒侵害，称为2期复发梅毒。这些复发侵害与2期显发侵害类似，但侵害数目较少，所含的螺旋体亦少，而侵害的破坏性稍大。复发侵害以生殖器多见，形态最多见为扁平湿疣和湿丘疹。产生在阴囊上的可为环形疹，微隆起表面附有薄屑;产生在唇粘膜和口腔颊粘膜或舌上的为粘膜斑;产生在躯干、颈部及4肢皮肤时，为环形、弧形丘疹。偶有砺壳样疹。也有梅毒性脱发出现。

5)2期梅毒鉴别之2期梅毒的其他侵害：可见有全身淋巴结肿大、眼、骨、神经系统及内脏等侵害，但1般较轻微。

诊断

梅毒的病程长，症状复杂，可与很多其它疾病的表现相像，因此，必须结合病史、体检及实验室检查的结果，进行综合分析，才能作出诊断。必要时还需要进行追踪视察、家属调查和实验医治等辅助方法。

(1)病史

1.感染史有没有冶游史或不洁性交史。

2.性病经过曾否产生过硬下疳，2、3期梅毒的症状或其它性传播疾病的症状。

3.婚姻史结婚的次数及时间，配偶健康状态，有没有梅毒或其它性传播疾病。

4.分娩史已婚妇女应询问有没有早产及死产史，及曾否分娩先天梅毒儿的历史。

5.怀疑先天梅毒应询问其父母的性病史，其母的分娩史，本人是不是为早产，和有没有先天梅毒的症状及其兄弟姐妹的健康状态。

6.疑为潜伏梅毒还应询问既往有没有梅毒表现及可以引发梅毒血清实验生物学假阳性反应的疾病。

7.医治史所用的药物，疗程是不是规则，剂量是不是足够，有没有药物过敏史等。

(2)体魄检查应作各系统的全面检查，感染期短的病人应注意检查皮肤、粘膜、阴部、肛门、口腔等处。感染期较长的病人应注意检查心脏、神经系统、皮肤、粘膜等部位。

(3)实验室检查