Radiology:困扰妇科医生多年的问题有了解决方案?扩散峰度MR光学有话说

2021-11-08 15:34:54 来源:
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腺体水肿的良恶性鉴定的正确表征具有极高的外科意义。US是风险评估腺体皮肤上的主要MRI应用手段。MRI是进一步风险评估放疗波动腺体水肿的首选MRI检查方法。同样MRI有数T1量化、t2量化、脂肪抑制和对比弱化序列,其正确性在71%到93%错综复杂。半定量动态对比弱化MRI进一步进一步提高了确诊精度,正确性高达100%。

近年来,有数散播量化MRI之类的功能性MRI应用迅速发展散播峰度MRI于2005年首次提出,该应用对非柯西水种系统展开了量化,并可发放有关的组织异质性、细胞性和泌尿道的可用的资讯。但是,其在腺体良性和恶性水肿的确诊价最大值仍共存争议。

近来,刊登在Radiology华尔街日报的一项数据分析评价了超高b最大值散播峰度MRI在鉴定腺体良、恶性水肿中都的确诊能够,并探究了与同样MRI相结合的散播峰度常量在进一步提高术前MRI风险评估的相比较精度方面的可用价最大值,为外科正确地术前风险评估及生存率预测发放了新的思路。

本项批判性路由表数据分析风险评估了2016年11月初至2018年12月初之前有放疗检查波动附件皮肤上的连续患者。每位患者大多给予了有数星体量化MRI (b最大值0-2000秒/mm2)序列的3.0T MRI示意图像。推算表观种系统(ADC)并展开峰度匹配。转用logistic混数学方法风险评估恶性和良性水肿错综复杂ADC、峰度新创ADC (Dapp)和明显峰度系数(Kapp)的差别。推算ADC、Dapp和Kapp鉴定良恶性水肿的人会指导工作基本特征曲线下辖区(AUC),特异性准确性为100%。以的组织病理分析为参考标准。

本数据分析共对58名女性的79个腺体水肿展开了风险评估(平大多年龄±标准差,48岁±14)。有62实有(78%)水肿体现为良性的组织学体现,而17实有(22%)水肿表明为恶性的组织学体现。在恶性水肿的ADC和Dapp极低而Kapp高:恶性水肿的ADC平大多数、Dapp和Kapp分别为0.74 µm2 / msec(区域0.52-1.44 µm2 / msec)、0.98 µm2 / msec(区域0.63-2.12 µm2 / msec)、1.01(区域0.69-1.30),良性水肿分别为1.13 µm2 / msec(区域0.35-2.63 µm2 / msec)、1.45 µm2 / msec(区域0.44-3.34 µm2 / msec)和0.65(区域,0.44-1.43)(P最大值分别为.01,.02和<.001)。Kapp的AUC(0.85,95%置信区间:0.77,0.94)大于ADC的AUC(0.78,95%置信区间:0.67,0.89; P = .047)。

示意图 木箱形示意图,A-C为1%的体素分析,D-F为10%的体素分析,A和D为表观种系统(ADC)和两个散播峰度MRI新创常量,B,和E为峰度新创ADC (Dapp), C和 F为表观峰度系数(Kapp)。

表 散播及峰度种系统在鉴定腺体良恶性水肿中都的确诊价最大值。

综上所述,散播峰度MRI在放疗波动腺体水肿的术前MRI风险评估中都展现者举足轻重作用。同时本数据分析还发现,与;也的表观种系统相比,表观峰度系数能更好地鉴定腺体良恶性水肿。本数据分析为外科选择最佳的腺体水肿检查应用手段发放了应用支持。

原文应是:

Theresa Mokry,Anna Mlynarska-Bujny,Tristan Anselm Kuder,et al.Ultra-High- b-Value Kurtosis Imaging for Noninvasive Tissue Characterization of Ovarian Lesions.DOI:10.1148/radiol.2020191700

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